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BLOOD-PRESSURE
CATEGORIES IN ADOLESCENCE PREDICT DEVELOPMENT OF HYPERTENSION IN ACCORDANCE
WITH THE EUROPEAN GUIDELINES
Israeli E, Korzets Z, Tekes-Manova T, et al.
American Journal of Hypertension 2007; 20:705-709
La classificazione dei livelli di pressione arteriosa nell'adolescenza
secondo le linee guida europee sembra essere predittiva dell'eventuale
sviluppo di ipertensione nell'adulto.
RIASSUNTO
CONTESTO E' stato stimato che entro il 2025, oltre 1,5 miliardi
di adulti in tutto il mondo sarà iperteso. L'identificazione precoce
della popolazione a rischio potrebbe portare ad un migliore utilizzo delle
misure preventive. Si è voluto valutare se l'indice di massa corporea
(IMC) al basale e i valori della pressione arteriosa (PA) durante l'adolescenza
(classificati secondo le linee guida dell'European Society of Hypertension-European
Society of Cardiology) possono essere utilizzati nella predizione
dello sviluppo di ipertensione in giovani adulti.
METODI La popolazione in studio consisteva di 18.513 maschi che
prestavano servizio militare regolare e che erano stati inizalmente reclutati
a 16,5 e 19 anni di età tra il 1976 e il 1996. L'end point primario
era la percentuale di soggetti che sviluppavano ipertensione (>=140
sistolica e >=90 diastolica) all'età di 26-45 anni.
RISULTATI Al basale, le categorie di PA erano: optimale 5961 (32,2%)
soggetti; normale 7998 (43,2%); e normale-alta 4554 (24,6%). Inoltre,
1377 (7,4%) soggetti erano sovrappeso (IMC 25-30 kg/m2),
e 199 (1,1%) erano obesi (IMC>30 kg/m2). Al follow-up, 2277
(12,3%) soggetti avevano sviluppato ipertensione. Le percentuali di progressione
verso l'ipertensione erano del 9,46%, 11,99% e 16,56% rispettivamente
per le categorie ottimale, normale e normale-alta (p<0,01). Gli odds
ratio (OR), corretti per età e IMC, per lo sviluppo di ipertensione
nelle categorie normale e normale-alta vs ottimale erano 1,30 (IC al 95%
1,22-1,39) e 1,79 (1,67-1,93), rispettivamente. Gli OR per l'ipertensione,
corretti per età e per PA, nei soggetti sovrappeso ed obesi vs
normopeso erano 1,75 (1,66-1,86) e 3,75 (3,45-4,07). Dei 9762 restanti,
con IMC ideale al follow-up, le percentuali di progressione verso l'ipertensione
erano rispettivamente del 5,3%, 6,4%, e 9,5% per le categorie ottimale,
normale e normale-alta (al basale) (p<0,01).
CONCLUSIONI Il rischio di sviluppare ipertensione in giovani adulti
può essere predetto sulla base dei valori di pressione arteriosa
e IMC nell'adolescenza.
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