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BODY
MASS INDEX, WAIST CIRCUMFERENCE, AND WAIST-HIP RATIO ON THE RISK OF TOTAL
AND TYPE-SPECIFIC STROKE
Hu G, Tuomilehto J, Silventoinen K, et al.
Arch Intern Med 2007; 167:1420-1427
Questo
studio mostra una associazione tra indice di massa corporea ed incidenza
di ictus in entrambi i sessi, mentre solo nei maschi esiste una associazione
anche con l'obesità addominale.
RIASSUNTO
CONTESTO L'adiposità è un fattore di rischio noto
per le malattie cardiovascolari, ma la relazione tra adiposità
e rischio di patologie cerebrovascolari è ancora per certi aspetti
poco chiara.
METODI E' stata indagata prospetticamente l'associazione tra diversi
indicatori di adiposità (indice di massa corporea [IMC] [peso in
Kg/altezza in m al quadrato], circonferenza vita e rapporto vita-fianchi)
con l'incidenza di ictus totale e tipo-specifica in 49.996 partecipanti
finlandesi di età compresa tra 25 e 74 anni e senza patologia coronarica
o ictus al basale.
RISULTATI Durante 19,5 anni di follow-up, 3.228 persone hanno sviluppato
ictus (674 emorragici e 2.554 ischemici). Rispetto ad un uomo normopeso
(IMC 18,5-24,9), gli hazard ratio aggiustati per covariate (età,
anno di studio, abitudine al fumo, attività fisica, scolarità,
storia familiare di ictus e consumo di alcolici) tra soggetti sottopeso
(IMC <18,5), sovrappeso (IMC 25,0-29,9) e obesi (IMC >=30,0) erano
0,74 (IC 95% 0,18-2,96), 1,23 (1,10-1,37) e 1,59 (1,37-1,83) per l'ictus
totale e 0,49 (0,07-3,50) 1,27 (1,12-1,44) e 1,70 (1,45-2,00) per ictus
ischemico, rispettivamente. Per le donne, gli hazard ratio corrispondenti
erano 1,87 (1,12-3,14), 1,08 (0,95-1,22) e 1,30 (1,14-1,50) per l'ictus
totale e 1,81 (0,97-3,41), 1,11 (0,96-1,28) e 1,41 (1,21-1,64) per l'ictus
ischemico. L'adiposità addominale, definita come il più
alto quartile di circonferenza vita o di rapporto vita/fianchi, era associata
ad un maggiore rischio di ictus totale ed ischemico negli uomini, ma non
nelle donne.
CONCLUSIONI L'IMC era un fattore di rischio per l'ictus totale
e ischemico negli uomini e nelle donne. L'adiposità addominale
era un fattore di rischio per l'ictus totale e ischemico soltanto negli
uomini.
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