HASHIMOTO
ENCEPHALOPATHY WITH PEGYLATED INTERFERON ALFA-2B AND RIBAVIRIN
Deutsch M, Koskinas J, Tzannos K, et al.
The Annals of Pharmacotherapy 2005; 39:1749-1751
OBIETTIVO
Riportare il caso di una encefalopatia di Hashimoto probabilmente correlata
a interferone pegilato alfa-2b e ribavirina.
RIASSUNTO DEL CASO Una donna di 36 anni affetta da 10 anni da una
tiroidite autoimmune ha lamentato i segni e i sintomi di una encefalopatia
di Hashimoto durante un trattamento con ribavirina e interferone pegilato
per epatite C cronica.
DISCUSSIONE L'encefalopatia di Hashimoto è una condizione
autoimmune rara che si verifica in pazienti con tiroidite di Hashimoto
ed un alto titolo di anticorpi tiroidei. È caratterizzata da una
varietà di sintomi neuropsichiatrici non specifici, un aumento
dei livelli di proteine nel liquido cerebrospinale e un elettroencefalogramma
anormale. Molti casi hanno mostrato una risposta pronta alla terapia con
corticosteroidi. Fino all'agosto 2005 non era mai stata riportata l'associazione
tra questa patologia ed i farmaci in questione. Una valutazione obiettiva
del nesso di causalità ha rivelato che l'encefalopatia di Hashimoto
è stata probabilmente causata dai medicamenti assunti dalla paziente.
CONCLUSIONI Nei pazienti già predisposti, la terapia con
interferone alfa potrebbe in rari casi innescare una encefalopatia di
Hashimoto.
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