E' STATO SEGNALATO PER LA PRIMA VOLTA UN CASO DI TIROIDITE DI HASHIMOTO DA PEG-INTERFERONE E RIBAVIRINA


HASHIMOTO ENCEPHALOPATHY WITH PEGYLATED INTERFERON ALFA-2B AND RIBAVIRIN
Deutsch M, Koskinas J, Tzannos K, et al.
The Annals of Pharmacotherapy 2005; 39:1749-1751

OBIETTIVO Riportare il caso di una encefalopatia di Hashimoto probabilmente correlata a interferone pegilato alfa-2b e ribavirina.
RIASSUNTO DEL CASO Una donna di 36 anni affetta da 10 anni da una tiroidite autoimmune ha lamentato i segni e i sintomi di una encefalopatia di Hashimoto durante un trattamento con ribavirina e interferone pegilato per epatite C cronica.
DISCUSSIONE L'encefalopatia di Hashimoto è una condizione autoimmune rara che si verifica in pazienti con tiroidite di Hashimoto ed un alto titolo di anticorpi tiroidei. È caratterizzata da una varietà di sintomi neuropsichiatrici non specifici, un aumento dei livelli di proteine nel liquido cerebrospinale e un elettroencefalogramma anormale. Molti casi hanno mostrato una risposta pronta alla terapia con corticosteroidi. Fino all'agosto 2005 non era mai stata riportata l'associazione tra questa patologia ed i farmaci in questione. Una valutazione obiettiva del nesso di causalità ha rivelato che l'encefalopatia di Hashimoto è stata probabilmente causata dai medicamenti assunti dalla paziente.
CONCLUSIONI Nei pazienti già predisposti, la terapia con interferone alfa potrebbe in rari casi innescare una encefalopatia di Hashimoto.