GRAVI CONSEGUENZE NEI BAMBINI DELL'ABUSO DI OPPIODI
THE UNDERRECOGNIZED TOLL OF PRESCRIPTION OPIOID ABUSE ON YOUNG CHILDREN
Bailey JE, Campagna E, Dart RC; The RADARS System Poison Center Investigators
Ann Emerg Med, pubblicato on line il 5 settembre 2008


In questo studio si valuta l'impatto sulla salute dell'esposizione a oppioidi in bambini di età inferiore a 6 anni. Gli autori hanno individuato 9179 bambini che hanno avuto accesso a farmaci oppioidi prescritti ai membri delle relative famiglie. Sono stati individuati 51 casi di esposizione a oppiodi che hanno determinato minaccia per la salute o morte.

RIASSUNTO
OBIETTIVO L'impatto dell'abuso di oppioidi di prescrizione sui bambini è sottostimato e scarsamente documentato. È stato ipotizzato che l'avvelenamento di bambini a causa di oppiodi di prescrizione avviene, negli Stati Uniti, con una certa regolarità ed è associato ad eventi che minacciano seriamente la salute, compresa la morte.
METODI Sono state quantificate e descritte le esposizioni a buprenorfina, fentanil, idrocodone, idromorfone, metadone, morfina e ossicodone in bambini sotto i sei anni, da gennaio 2003 a giugno 2006, usando i dati provenienti dai centri anti-veleno che partecipano al sistema di sorveglianza RADARS (Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance).
RISULTATI Sono stati identificati 9179 bambini esposti a oppioidi di prescrizione. L'età mediana era di 2 anni (intervallo di età compresa fra neonati e 5,5 anni) e il 54% erano maschi. Quasi tutte le esposizioni erano conseguenti a ingestione (99%) e sono avvenute in casa. Complessivamente le esposizioni erano associate a 8 morti, 43 effetti di severità maggiore e 214 effetti di moderata severità. Di 51 pazienti che hanno avuto un effetto di maggiore severità o morte, 35 sono stati trattati con naloxone e 34 di questi hanno avuto una risposta positiva. Le cinque esposizioni a buprenorfina associate ad un effetto di severità maggiore sono state trattate con naloxone, con risposta positiva in tutti. Quasi tutte le esposizioni erano relative a farmaci prescritti per adulti della famiglia. Il numero di prescrizioni di oppiodi in una area erano ben correlate con le esposizioni a oppiodi nella stessa area: i bambini hanno accesso ai farmaci di prescrizione dei membri della famiglia.
CONCLUSIONI Bambini sotto i sei anni sono esposti a oppiodi di prescrizione che vengono prescritti per altri pazienti appartenenti alla famiglia. Tale situazione finisce per determinare effetti gravi sulla salute fino alla morte per i bambini esposti a questi farmaci.