REAZIONE FOTOALLERGICA DA SERTRALINA



SERTRALINE-INDUCED PHOTOALLERGIC REACTION
Ni-Chi L, Jen-yu C, Hong C, Chin-Hung V
J Clin Psychopharm 2009; 29:95-96



La classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI) è considerata, tra le classi di antidepressivi, quella più efficace e con i minori effetti collaterali. In questo case report si presenta un paziente che ha sviluppato fotosensibilità, un raro effetto avverso, dopo l'assunzione di sertralina (Zoloft).
Il paziente, una donna di 76 con talassemia e ipertensione, aveva una storia di reazione avversa cutanea da aspirina, ma non storia di fotoallergie da farmaco. La paziente ha sperimentato i sintomi di depressione e ansietà, inclusi disforia, pensieri depressivi, bassa autostima, stato d'animo ansioso, palpitazioni, somatizzazione e ruminazione depressiva. Si è recata presso un clinica psichiatrica ed è stata trattata con sertralina (25 mg/d), alprazolam (0,5 mg/d) e lorazepam (0,5 mg/d). Tuttavia, una settimana dopo il trattamento, si è presentata una piccola eruzione cutanea maculopapulare (3 × 8 cm) a livello dell'estensore dell'avambraccio sinistro, con sensazione di prurito. In seguito alla diagnosi di reazione fotoallergica indotta da farmci effettuata dal dermatologo, sertralina è stata interrotta e sostituita da un altro antidepressivo, milnacipran (Ixel, un inibitore della ricaptazione di serotonina/norepinefrina 50 mg/die). La paziente è stata anche trattata con steroidi. Una settimana più tardi l'eruzione cutanea maculopapulare era migliorata. La donna non ha più sviluppato la stessa reazione cutanea in seguito ad esposizione al sole.