RIASSUNTO
Le reazioni avverse da farmaci (ADR) sono la principale causa di ricoveri ospedalieri, ma mancano dati recenti circa l'incidenza e le caratteristiche cliniche delle ADR che avvengono durante l'ospedalizzazione.
I pazienti ricoverati in 20 corsie in un periodo di 6 mesi nel 2005 sono stati osservati per riscontrare ADR durante la permanenza in ospedale. Le ADR sospette sono state registrate e analizzate per causalità, gravità ed evitabilità, e per valutare l'eventuale allungamento della durata del ricovero. È stata effettuata un'analisi multivariata per identificare i fattori di rischio delle ADR stesse. È stato usato un livello di significatività del 5% per valutare l'inclusione dei fattori nei modelli multivariati.
Su 3695 pazienti valutati per le ADR, 545 (14,7%; IC al 95% 13,6-15,9%) hanno sperimentato una o più ADR. La metà delle ADR erano sicuramente o potenzialmente evitabili. I pazienti che hanno mostrato ADR erano più frequentemente anziani, donne, in terapia con un alto numero di farmaci e con tempi di ospedalizzazione più lunghi rispetto ai soggetti senza ADR. Tuttavia, l'unico predittore significativo di ADR, come evidenziato dall'analisi multivariata di un campione rappresentativo di pazienti, era il numero di farmaci assunti, e ogni ulteriore medicinale moltiplicava il rischio di ADR di 1,14 (IC al 95% 1,09-1,20). Le ADR hanno aumentato direttamente la durata del ricovero in 147 (26,8%) pazienti. I farmaci più frequentemente associati ad ADR erano diuretici, analgesici oppioidi e anticoagulanti.
In conclusione, approssimativamente un paziente ospedalizzato su 7 sperimenta un'ADR, causa importante di morbilità, aumentando la durata del ricovero in media di 0,25 giorni/ospedalizzazione. L'impatto complessivo delle ADR in ospedale è alto e richiede con urgenza strategie d'intervento efficaci.