ANTIPSICOTICI ATIPICI E EVENTI AVVERSI DIABETE-CORRELATI



ATYPICAL ANTIPSYCHOTIC DRUGS AND DIABETES MELLITUS IN THE US FOOD AND DRUG ADMINISTRATION ADVERSE EVENT DATABASE: A SYSTEMATIC BAYESIAN SIGNAL DETECTION ANALYSIS.
Baker RA, Pikalov A, Tran QV, et al.
Psychopharmacol Bull 2009; 42:11-31


Questo studio è una analisi delle segnalazioni spontanee pervenute all'FDA, volta alla ricerca di un segnale di associazione tra antipsicotici atpici ed eventi avversi diabete-correlati. Nonostante questo tipo di studi, basati sulle segnalazioni spontanee, siano soggetti a vari bias, i risultati qui presentati confermano evidenze già emerse in lavori precedenti e sottolineano la diversa tossicità dei farmaci antipsicotici atipici.

RIASSUNTO
CONTESTO In letteratura sono riportati dati che suggeriscono che il rischio di eventi avversi diabete-correlati (diabetes-related adverse events, DRAEs) non è uguale per tutti gli antipsicotici atipici. Il presente studio ha valutato la potenziale associazione fra antipsicotici atipici o aloperidolo e diabete, utilizzando i dati del database AERS, in cui l'FDA, l'agenzia regolatoria statunitense, raccoglie le segnalazioni spontanee di eventi avversi ai farmaci.
METODI L'analisi dei dati è stata condotta per clozapina, risperidone, olanzapina, quetiapina, ziprasidone, aripiprazoloo e aloperidolo, relativamente a 24 DRAEs, usando come algoritmo per la valutazione dei dati il Multi-item Gamma Poisson Shrinker (MGPS).
RISULTATI Tutti i sei farmaci risultavano correlati ad almeno una DRAE. L'evento avverso più frequentemente rilevato era diabete mellito (2784 casi).
CONCLUSIONI Nel database AERS dell'FDA sono state rilevate deboli associazioni con eventi avversi diabete-correlati per aloperidolo, aripiprazolo e ziprasidone. Sono emerse invece associazioni più strette con eventi avversi diabete-correlati per olanzapina, risperidone, clozapina e quetiapina. I risultati di questo studio supportano l'ipotesi che il rischio di diabete sia differente per i diversi farmaci appartenenti alla classe degli anti-psicotici atipici e sottolineano l'importanza e la necessità di effettuare un monitoraggio della condizione metabolica dei pazienti che assumono antipsicotici.