RIASSUNTO
OBIETTIVO Esaminare l'effetto di farmaci per favorire la fertilità sul rischio complessivo di cancro ovarico, usando i dati di una numerosa coorte di donne infertili, in cura presso ospedali danesi e cliniche private specializzate nella cura dell'infertilità.
DISEGNO Studio di coorte su base di popolazione.
PARTECIPANTI 54.362 donne con problemi di infertilità che si sono rivolte a tutte le cliniche danesi specializzate nella cura dell'infertilità durante il periodo 1963-1998. L'età mediana alla prima valutazione di infertilità era di 30 anni (range 16-55 anni) e l'età mediana alla fine del periodo di follow-up era di 47 anni (range 18-81). Nell'analisi sono state incluse come casi 156 donne con cancro epiteliale invasivo alle ovaie e durante il follow-up nel 2006 sono stati identificati all'interno della coorte un sottogruppo costituito da 1241 individui.
OUTCOME PRINCIPALE L'effetto di quattro gruppi di farmaci per la fertilità (gonadotropine, clomifene citrato, gonadotropina corionica umana, gonadotropine a rilascio ormonale) sul rischio complessivo di cancro ovarico, dopo aggiustamento per i potenziali fattori di confondimento.
RISULTATI L'analisi all'interno della coorte non mostrava nessun aumento del rischio complessivo di cancro ovarico dopo uso di gonadotropine (rate ratio 0,83; IC al 95% 0,50-1,37), clomifene (1,14; 0,79-1,64), gonadotropina corionica umana (0,89; 0,62-1,29), gonadotropine a rilascio ormonale (0,89; 0,62-1,29). Inoltre non esistevano associazioni fra tutti i quattro gruppi di farmaci e il numero di cicli di uso o la durata del follow-up.
CONCLUSIONI Non sono state trovate associazioni convincenti fra uso di farmaci per la cura dell'infertilità e rischio di cancro ovarico.