FRATTURE DA INSUFFICIENZA DOPO TERAPIA A LUNGO TERMINE CON ALENDRONATO



CASE REPORTS: TWO FEMORAL INSUFFICIENCY FRACTURES AFTER LONG-TERM ALENDRONATE THERAPY
Sayed-Noor AS, Sjödén GO.
Clin Orthop Relat Res, pubblicato on line il 6 febbraio 2009



RIASSUNTO
I bifosfonati sono ampiamente usati per il trattamento dell'osteoporosi in menopausa. Sebbene la sicurezza e l'efficacia a breve termine di questi farmaci sia stata ampiamente indagata e documentata, un numero crescente di report recenti ha attirato l'attenzione sulle possibili correlazioni tra la terapia a lungo termine con alendronato e l'occorrenza di fratture da insufficienza (a carico di ossa deficitarie per riduzione della componente minerale o della resistenza elastica) nella porzione prossimale del femore, dovute ad un composto noto per la soppressione drastica del turnover osseo.
Vengono descritti due casi di fratture femorali da insufficienza in due donne in terapia a lungo termine con alendronato. La prima donna ha sperimentato una frattura periprotesica all'estremità dell'osso femorale, mentre l'altra donna aveva una frattura nella regione subtrocanterica. Sono state analizzate le caratteristiche e la storia naturale di queste due fratture, enfatizzando l'importanza della consapevolezza della possibile correlazione tra la terapia a lungo termine con alendronato e le fratture da insufficienza a carico del femore.