RIASSUNTO
CONTESTO Ricerche precedenti sulla mortalità correlata all'anestesia (anestesia-related death, ARM) negli Stati Uniti erano limitate a dati di singoli ospedali. Lo scopo di questo studio era di esaminare il quadro epidemiologico delle ARM a livello nazionale.
METODI Gli autori hanno ricercato nei files americani sui dati di mortalità con cause multiple i codici ICD-10 correlati specificamente ad anestesia/anestetici, che sono stati usati per identificare le ARM nel periodo 1999-2005. I tassi di ARM sono stati calcolati basandosi sui dati di popolazione e di dimissione chirurgica ospedaliera.
RISULTATI Sono stati identificati 46 codici ICD-10, tra cui le complicazioni dell'anestesia durante la gravidanza, parto e puerperio (O29.0-O29.9, O74.0-74.9, O89.0-O89.9), overdose di anestetici (T41.0 -T41.4), effetti avversi di anestetici nell'uso terapeutico (Y45.0, Y47.1, Y48.0-Y48.4, Y55.1) e altre complicazioni dell'anestesia (T88.2-T88.5, Y65.3). Di 2211 ARM registrate negli USA nel periodo in esame, il 46,6% era attribuibile ad overdose di anestetici, il 42,5% ad eventi avversi da questi farmaci a dosaggi terapeutici, il 3,6% a complicazioni dell'anestesia durante gravidanza, parto e puerperio e il 7,3% in altre circostanze. Quindi le complicazioni dell'anestesia rappresentavano la causa sottostante in 241 (10,9%) delle 2211 morti. I tassi stimati di ARM erano 1,1 per milione di persone per anno (1,45 per i maschi e 0,77 per le femmine) e 8,2 per milioni di dimissioni chirurgiche ospedaliere (11,7 per i maschi e 6,5 per le femmine). I tassi più alti di ARM sono stati riscontrati nei soggetti con più di 85 anni.
CONCLUSIONI Ogni anno negli Stati Uniti, anestesia/anestetici sono riportati come causa in circa 34 morti e come fattore contribuente in altre 281 morti, con un eccesso di rischio di mortalità negli uomini e negli anziani.