RIASSUNTO
OBIETTIVO Recentemente è nata una controversia riguardo possibili interazioni fra levofloxacina e warfarin. Lo scopo di questo studio era di determinare la rilevanza clinica di questa interazione, in base alle osservazioni effettuate all'Ospedale Universitario di Barcellona.
METODI È stata effettuata una valutazione retrospettiva di tutti pazienti ospedalizzati durante il periodo 2000-2005, selezionando quelli che erano in terapia concomitante con levofloxacina e warfarin. Sono stati registrati i seguenti dati: informazioni demografiche, farmaci concomitanti, condizioni di comorbidità e parametri analitici rilevanti, in particolare i valori di INR, determinati prima, durante e dopo la somministrazione concomitante dei due farmaci in studio. I pazienti per i quali i valori di INR durante la somministrazione concomitante non erano disponibili sono stati esclusi. Le differenze di INR prima e durante la potenziale interazione, e prima e dopo l'interazione sono stati analizzati con il test t Wilcoxon, usando il programma SPSS (V12.0). Inoltre i pazienti sono stati stratificati in base alla presenza o assenza di abitudini a rischio come il fumo o il consumo di alcol, al fine di indagare il possibile impatto di questi fattori sull'interazione oggetto dello studio.
RISULTATI Fra i 30 pazienti identificati, 9 sono stati esclusi perché i dati relativi ai valori di INR durante la somministrazione concomitante di warfarin e levofloxacina non erano disponibili. L'analisi statistica ha dimostrato un significativo aumento dei valori di INR (p=0,001) in seguito a terapia combinata di levofloxacina e warfarin.
CONCLUSIONI I risultati di questo studio confermano l'ipotesi che la somministrazione concomitante di levofloxacina e warfarin porta ad un aumento dei valori di INR. Tale risultato giustifica la necessità di uno stretto monitoraggio dei parametri della funzionalità coagulativa in pazienti a cui è prescritta questa combinazione di farmaci.