RIASSUNTO
CONTESTO I pazienti nelle unità di terapia intensiva hanno disfunzioni multiorgano e parametri farmacocinetici alterati, per cui sono suscettibili a reazioni avverse ai farmaci (ADR).
SCOPO L'obiettivo di questo studio era di valutare le caratteristiche delle ADR fra pazienti ricoverati in reparti di terapia intensiva e operare un confronto con pazienti che non hanno avuto esperienze di ADR.
METODI Studio prospettico osservazionale della durata di un anno, effettuato nei reparti di terapia intensiva di un ospedale di cura terziaria. Sono stati analizzati i dati relativi a pazienti con ADR e sono state successivamente confrontate le caratteristiche dei pazienti con e senza ADR.
RISULTATI Di 128 pazienti ammessi nel reparto di terapia intensiva, 222 (28,4%) hanno avuto esperienza di ADR. Sono stati rilevati casi in cui più ADR sono state indotte dallo stesso farmaco (38,7%) e casi di ADR serie (37%). Il sistema rene/elettroliti era il più frequentemente coinvolto nelle ADR (21%). Lo spettro clinico delle ADR includeva insufficienza renale acuta (11,4%), danni epatici (5,4%), disfunzioni ematologiche (4,2%), attacchi epilettici (3,3%), sanguinamenti gastrointestinali maggiori (3,3%) e ADR cutanee (3,3%). La classe di farmaci più frequentemente coinvolta era quella degli antimicrobici (27%). Il farmaco più spesso implicato era furosemide (6,8%). Le ADR che sono segnalate meno frequentemente includevano eritema multiforme azitromicina-indotto, eritema multiforme e vasculite leflunamide-indotte, attacchi epilettici ceftadizima-indotti ed epatite ceftriaxone-indotta. La comorbidità, la politerapia e la durata della degenza erano significativamente più alte in pazienti con ADR in confronto a quelli che non avevano avuto esperienza di ADR. In tre casi l'ADR è stata fatale.
CONCLUSIONI È stata rilevata un'alta incidenza di ADR serie e multiple, caratterizzate da un vasto spettro di implicazioni cliniche. Per i farmaci più nuovi sono state osservate ADR raramente segnalate.