RIASSUNTO
OBIETTIVO Valutare se il rischio di lupus eritematoso sistemico (SLE) incidente sia associato all'uso di contraccettivi orali combinati (COC), poiché gli studi che hanno indagato l'esposizione ormonale esogena e il rischio di SLE hanno prodotto risultati discordanti.
METODI E' stato condotto uno studio caso-controllo innestato, con base di popolazione, tra donne di età compresa tra 18 e 45 anni coinvolte nell'UK's General Practice Research Database. Tutti i casi incidenti di SLE dal 1994 al 2004 (n=786) sono stati identificati nel database e accoppiati a 10 controlli (n=7817) tra donne senza SLE al momento della diagnosi dei casi.
RISULTATI Il rate ratio (RR) aggiustato di SLE incidente associato a qualunque uso di COC era 1,19 (IC al 95% 0,98-1,45), mentre per l'uso corrente era 1,54 (1,15-2,07). Il tasso era particolarmente alto negli utilizzatori correnti che avevano da poco iniziato la terapia con COC (RR 2,52; 1,14-5,57) rispetto agli utilizzatori da lungo termine (RR 1,45; 1,06-1,99). Il rischio sembrava particolarmente elevato con l'esposizione corrente a contraccettivi di prima o seconda generazione (RR 1,65; 1,20-2,26) e aumentava con la dose di etinilestradiolo (RR 1,42, 1,63 e 2,92 per <=30 microg, 31-49 microg e 50 microg, rispettivamente).
CONCLUSIONE L'uso di COC è associato ad un aumento del rischio di SLE. Questo rischio è elevato soprattutto tra le donne che hanno recentemente iniziato la terapia anticoncezionale, suggerendo un effetto acuto in un piccolo sottogruppo di donne suscettibili.