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VALUTAZIONE
DEGLI ESITI CLINICI ED ECONOMICI DI UN INTERVENTO PER LIMITARE I PROBLEMI
CONNESSI ALL'USO DEI FARMACI
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VALUTAZIONE
DEGLI ESITI CLINICI ED ECONOMICI DI UN INTERVENTO PER LIMITARE I PROBLEMI
CONNESSI ALL'USO DEI FARMACI
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| ASSESSMENT
OF THE CLINICAL AND ECONOMIC OUTCOMES OF PHARMACY INTERVENTIONS IN DRUG-RELATED
PROBLEMS Westerlund T, Marklund B J Clin Pharm Ther 2009; 34:319-327 |
| Questo studio analizza alcuni intreventi messi in atto nel contesto delle farmacie di comunità per contrastare i problemi correlati ai farmaci e ne sottolinea i vantaggi clinici ed economici. |
| RIASSUNTO CONTESTO E OBIETTIVI A causa di problemi correlati ai farmaci (drug-related problems, DRPs) che causano sia sofferenze inutili che alti costi alla società, molti pazienti non ricevono dal loro trattamento gli effetti benefici voluti. I professionisti del farmaco hanno una responsabilità chiave nella risposta a questi problemi, ma è necessaria una maggiore conoscenza degli esiti attesi di un intervento. L'obiettivo di questo studio era valutare gli esiti clinici ed economici di un intervento nelle farmacie di comunità sui DRP. METODI Da 89 farmacie svedesi nel 2006 sono stati identificati i problemi relativi ai farmaci in 13 differenti gruppi di pazienti, e classificati, secondo il Westerlund System, per farmacista. I casi erano documentati da un software in farmacia e trasferiti a un database nazionale dei DRP. È stato sviluppato un modello di valutazione e applicato dai ricercatori (un farmacista e un medico). Tale valutazione è stata usata per condurre una review retrospettiva che ha analizzato DRP e interventi, in particolare le descrizioni di casi in campi di testo aperti. Gli end point clinici attesi relativi ai pazienti degli intereventi in farmacia sono stati giudicati in termini di miglioramento degli effetti terapeutici e prevenzione o risoluzione di reazioni avverse da farmaci. La review ha anche valutato gli esiti attesi nei pazienti in relazione ai contatti con il medico di base iniziati o evitati e alle ospedalizzazioni evitate. I risultanti costi diretti per la società ipoteticamente evitati e i costi stimati per le farmacie sono stati calcolati nello studio ed estrapolati a livello nazionale su base annuale, per mostrare il potenziale risparmio conseguente agli interventi in farmacia sui DRP in Svezia. RISULTATI E DISCUSSIONE In 358 casi (68%), gli interventi sono stati ritenuti capaci di apportare un miglioramento dell'effetto terapeutico nei pazienti e in 172 casi (32%) di prevenire o risolvere ADR. I contatti con il medico sono stati necessari per 151 pazienti (29%), e gli interventi ne hanno evitati 68 (13%) e 16 (3%) future ospedalizzazioni. Il potenziale risparmio economico per la società, estrapolato a tutta la Svezia, è stato stimato pari a €358 milioni. Questo è 37 volte maggiore del costo personale delle farmacie nell'identificare e rispondere a DRP. CONCLUSIONE Questo studio dimostra che gli interventi nelle farmacie di comunità nei DRP dei pazienti possono portare a esiti clinici ed economici favorevoli. Il convincente rapporto costo/beneficio deve essere sottoposto all'attenzione dei responsabili politici e amministrativi, al fine di incoraggiare un adeguato investimento in questi servizi. Classificazione dei problemi relativi ai farmaci e degli interventi in farmacia (Westerlund System, Version 4)
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