RISCHIO DI SANGUINAMENTO CON ACIDI GRASSI OMEGA-3, ASPIRINA E CLOPIDOGREL



COMPARISON OF BLEEDING COMPLICATIONS WITH OMEGA-3 FATTY ACIDS+ASPIRIN+CLOPIDOGREL VERSUS ASPIRIN+ CLOPIDOGREL IN PATIENTS WITH CARDIOVASCULAR DISEASE
Watson PD, Joy PS, Nkonde C, et al.
Am J Cardiol 2009; 104:1052-4


Nel presente studio l'uso di una dose alta di acidi grassi omega-3 nei pazienti che già assumevano aspirina e clopidrogel era associato a un rischio maggiore di sanguinamento. Questi risultati sono in accordo con i dati provenienti da altri studi che hanno valutato il rischio di sanguinamento quando gli acidi grassi omega-3 venivano prescritti in combinazione con aspirina o con warfarin.

RIASSUNTO
L'olio di pesce è usato per abbassare i livelli di trigliceridi in prevenzione secondaria per eventi cardiovascolari nei pazienti con malattie coronariche. Molti di questi pazienti potevano anche assumere aspirina e clopidrogel. Nessuno di questi farmaci presi singolarmente può aumentare il rischio di sanguinamento; tuttavia non è stato ancora valutato questo rischio nei pazienti che assumevano tutti e 3 i farmaci in combinazione.
Sono stati revisionati retrospettivamente i record clinici relativi alle complicazioni da sanguinamento in 182 pazienti, la maggior parte di essi aveva malattie cardiovascolari (età media 61 +/- 11 anni, 82% uomini) ed erano trattati con un'alta dose di olio di pesce (dose media 3 +/- 1.25 g), aspirina (dose media 161 +/- 115 mg), e clopidogrel (dose media 75 mg), e in 182 controlli combinati per età e sesso, trattati con aspirina e clopidrogel presi singolarmente.
Durante un periodo medio di follow-up di 33 mesi, si è verificato un episodio grave di sanguinamento nel gruppo di trattamento, invece nessun episodio nel gruppo controllo (p = 1,0). Durante il follow-up, si sono verificati 4 episodi minori di sanguinamento (2.2%) nel gruppo di trattamento e 7 (3,9%) nel gruppo controllo. Nel gruppo controllo risultavano esserci più pazienti con complicazioni minori di sanguinamento rispetto al gruppo di trattamento; tuttavia la differenza non era statisticamente significativa (p = 0,5).
In conclusione, un'alta dose di acidi grassi omega-3 risulta essere sicura in combinazione con aspirina e clopidrogel e non aumenta il rischio di sanguinamento a confronto con i risultati osservati con aspirina e clopidrogel presi singolarmente.