RIASSUNTO
CONTESTO Le potenziali limitazioni dell'eparina non frazionata (UFH) hanno dato impulso alla ricerca di nuove terapie antitrombiniche negli ultimi anni. Enoxaparina ha mostrato un'efficacia simile o maggiore, a confronto con UFH, ma è stata associata a problemi di sicurezza, relativamente a un aumento del sanguinamento in pazienti con sindrome coronarica acuta, come osservato in alcuni studi.
OBIETTIVO Questa review narrativa si è focalizzata su sicurezza e tollerabilità di enoxaparina in pazienti adulti, nel contesto delle indicazioni terapeutiche approvate attualmente.
METODI Sintesi delle evidenze da recenti trial, review sistematiche, metanalisi, documenti regolatori e registrazioni di trial clinici da parte delle aziende.
CONCLUSIONE Enoxaparina può essere considerata per la profilassi e il trattamento di un ampio range di condizioni trombotiche in alternativa a UFH, con un aumento clinicamente modesto delle complicanze emorragiche, senza variazione del profilo rischio/beneficio di questo composto. Si raccomanda fortemente l'attenta selezione del dosaggio appropriato. Dovrebbero essere prese speciali precauzioni in popolazioni specifiche a più alto rischio di sanguinamento, come pazienti con disfunzione renale e soggetti anziani, dove è raccomandato un aggiustamento della dose.