Endo,
Novartis e FDA informano gli operatori sanitari delle revisioni apportate
alla sezione delle indicazioni prescrittive riguardante gli effetti epatici
di Voltaren gel, che aggiungono nuovi avvertimenti e precauzioni
circa la possibilità di innalzamento dei test di funzionalità
epatica durante il trattamento con prodotti a base di diclofenac sodico.
In report postmarketing, sono stati segnalati casi di epatotossicità
da farmaco nel primo mese di terapia, ma si possono verificare in qualunque
momento dell'assunzione di diclofenac. La sorveglianza postmarketing ha
riportato interessanti casi di reazioni epatiche, inclusi necrosi epatica,
itterizia, epatite fulminante con o senza itterizia e insufficienza epatica.
Alcuni di questi casi sono risultati fatali o hanno richiesto il trapianto
di fegato.
I medici dovrebbero misurare le transaminasi periodicamente in pazienti
sottoposti a terapia con diclofenac a lungo termine. La tempistica ottimale
per le misurazioni non è nota. In base ai dati dei trial clinici
e all'esperienza postmarketing, le transaminasi dovrebbero essere monitorate
entro 4-8 settimane dall'inizio del trattamento con diclofenac.
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