LONG-TERM
SAFETY CONCERNS WITH PROTON PUMP INHIBITORS Ali T, Roberts DN, Tierney WM Am J Med 2009; 122:896-903 |
Questa review richiama l'attenzione sui rischi derivanti dall'uso a lungo termine dei farmaci inibitori della pompa protonica, quali carenze nutrizionali e complicazioni infettive. |
RIASSUNTO Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono tra i farmaci più ampiamente prescritti in tutto il mondo. Il loro uso ha comportato un drammatico miglioramento nel trattamento delle ulcere peptiche e delle malattie da reflusso gastroesofageo. Malgrado un accettabile profilo di sicurezza, stanno aumentando i dati che dimostrano un rischio legato all'uso a lungo termine di questi farmaci. Per fornire una revisione completa riguardante queste problematiche, è stata condotta una ricerca della letteratura per identificare articoli originali o revisioni pertinenti. Nonostante i limiti dello studio, le informazioni raccolte suggeriscono in modo quasi inequivocabile un rischio maggiore di complicazioni infettive e di deficienze nutrizionali. Sono invece meno convincenti i dati riguardanti un rischio aumentato di malignità gastrica o al colon. I PPI hanno rivoluzionato la gestione delle complicazioni dei disordini correlati all'acidità, mostrando un alto margine di sicurezza; tuttavia con i dati disponibili, i medici dovrebbero frequentemente riconsiderare la terapia, cercando di ridurre il dosaggio o interrompendo l'uso del farmaco. Usi clinici dei PPI
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