RIASSUNTO
OBIETTIVO Stimare l'associazione tra farmaci antibatterici e alcuni difetti alla nascita.
DISEGNO, SETTING E PARTECIPANTI Studio caso-controllo, con base di popolazione, multicentrico, su donne con gravidanze colpite da 1 o più di 30 difetti maggiori alla nascita, identificati con programmi di sorveglianza dei difetti neonatali in 10 Stati (n=13.155) e donne di controllo selezionate casualmente nelle stesse regioni geografiche (n=4941).
ESPOSIZIONE Uso materno riportato di antibatterici (da un mese prima del concepimento alla fine del primo trimestre).
END POINT PRIMARIO Odds ratio (OR) misuranti l'associazione tra uso di antibatterici e alcuni difetti alla nascita, aggiustati per potenziali confondenti.
RISULTATI L'uso riportato di antibatterici aumentava durante la gravidanza, con un picco nel terzo mese. Le sulfonamidi erano associate ad anencefalia (OR aggiustato [AOR] 3,4; IC al 95% 1,3-8,8), sindrome del cuore sinistro ipoplastico (AOR 3,2; 1,3-7,6), coartazione dell'aorta (AOR 2,7; 1,3-5,6), atresia coanale (AOR 8,0; 2,7-23,5), deficienza trasversa degli arti (AOR 2,5; 1,0-5,9) ed ernia diaframmatica (AOR 2,4; 1,1-5,4). Le nitrofurantoine erano associate ad anoftalmia o microftalmo (AOR 3,7; 1,1-12,2), sindrome del cuore sinistro ipoplastico (AOR 4,2; 1,9-9,1), difetti del setto interatriale (AOR 1,9; 1,1-3,4) e labbro leporino con palatoschisi (AOR 2,1; 1,2-3,9). Altri antibatterici che hanno mostrato associazioni comprendevano eritromicine (2 difetti), penicilline (1 difetto), cefalosporine (1 difetto) e chinoloni (1 difetto).
CONCLUSIONI Penicilline, eritromicine e cefalosporine, sebbene usate comunemente da donne in gravidanza, non erano associate a molti difetti neonatali. Sulfonamidi e nitrofurantoine erano associate a differenti difetti alla nascita, indicando la necessità di indagini ulteriori.