USO DI MEDICINE ALTERNATIVE NEI PAZIENTI CON OSTEOARTRITE E INTERAZIONI CON I FARMACI PRESCRITTI



USE OF ALTERNATIVE MEDICINES BY PATIENTS WITH OA THAT ADVERSELY INTERACT WITH COMMONLY PRESCRIBED MEDICATIONS
Marsh J, Hager C, Havey T, et al.
Clin Orthop Relat Res 2009; 467:2705-22


Questo studio epidemiologico conferma l'importanza di un controllo medico sull'uso di estratti di erbe e integratori da parte di pazienti ortopedici affetti da osteoartrite.

RIASSUNTO
L'aumento della prevalenza d'uso, dell'interesse dei pazienti e degli alti rischi di effetti avversi associati all'uso di farmaci complementari e alternativi (CAM) suggeriscono un'analisi di questa problematica nella popolazione ortopedica.
Obiettivi di questo studio erano (1) identificare la prevalenza d'uso di CAM, (2) valutare il livello della comunicazione riguardante i CAM tra pazienti e medici, (3) scoprire le ragioni di eventuali lacune e (4) identificare potenziali interazioni dannose tra CAM e terapia convenzionale.
È stato condotto uno studio osservazionale trasversale tra pazienti che erano stati in cura presso cliniche di chirurgia ortopedica per osteoartrite (OA). Su 373 partecipanti, il 42,9% riportava l'assunzione di uno o più CAM e il 40,6% ammettevano che i chirurghi non erano a conoscenza del loro uso di una terapia alternativa. Le ragioni includevano la convinzione del paziente (1) che non fosse importante (29,7%), (2) che il medico non fosse interessato all'informazione (13,5%) e (3) e che il medico non fosse istruito in materia di CAM (8,2%). Ventidue di 281 pazienti (7,8%) assumevano medicinali alternativi che potevano interagire con i loro farmaci antipertensivi, il 28,6% erano trattati con anticoagulanti/antipiastrinici e con un CAM potenzialmente interagente e il 5,9% assumeva antidolorifici convenzionali e un CAM che avrebbe potuto interagire con essi.
I chirurghi ortopedici dovrebbero rendere l'indagine sull'uso di CAM parte della loro pratica abituale.