RIASSUNTO
OBIETTIVO L'Hydroxycut Muscletech (Iovate Health Sciences Research, Oakville, Ontario, Canada) era un popolare integratore dietetico che è stato tolto dal mercato dal produttore nel maggio 2009 sulla base di report di epatossicità associati a questo integratore. Si è cercato di definire la presentazione clinica di danno epatico associato a Hydroxycut e valutare in questi casi l'associazione causale con il prodotto.
METODI È stata valutata la causalità e la classificazione della gravità del danno epatico, utilizzando la metodologia sviluppata dallo studio Drug-Induced Liver Injury Network (DILIN).
RISULTATI Sono stati identificati otto pazienti, in terapia in diversi servizi sanitari, che avevano sviluppato il danno epatico dopo aver assunto Hydroxycut. Sono stati tutti ospedalizzati e a tre di loro è stato effettuato il trapianto. Dal database FDA MedWatch sono stati ottenuti altri nove casi con informazioni cliniche appropriate, compreso un caso fatale di insufficienza epatica acuta. I sintomi usuali erano: itterizia, affaticamento, nausea, vomito e dolore addominale. La maggior parte dei pazienti mostrava un pattern epatocellulare di danno. Il nesso di causalità era in 8 casi certo, in 5 altamente probabile, in 2 probabile e in 2 possibile.
CONCLUSIONI Hydroxycut è stato chiaramente implicato come causa di un severo danno epatico che può portare a grave insufficienza epatica e morte. Gli integratori per la perdita di peso rappresentano una classe di integratori alimentari che dovrebbero essere considerati capaci di causare grave tossicità epatica quando le cause comuni di danno epatico non possono essere altrimenti verificate e spiegate.