RIASSUNTO
CONTESTO Gli effetti avversi da farmaci (ADE) che occorrono in comunità e che sono trattati nei reparti di Pronto Soccorso (PS) non sono stati studiati in modo approfondito.
OBIETTIVO Determinare prevalenza, gravità e prevenibilità degli ADE in pazienti giunti ai PS di due ospedali specialistici universitari nelle province canadesi di Newfoundland e Labrador.
METODI E' stata condotta una revisione retrospettiva delle cartelle su un campione random stratificato (n=1458) di adulti (>=18 anni), presentatisi ai PS dall'1 gennaio al 31 dicembre 2005. Precedentemente alla review, la struttura del campione è stata sviluppata eliminando le visite che chiaramente non erano il risultato di un ADE. Il quadro generale al PS di ciascun paziente è stato inizialmente rivisto da due reviewer addestrati, allo scopo di identificare probabili ADE. Tutte le cartelle includibili sono state successivamente riviste da un team clinico composto da due farmacisti e da due medici del PS per identificare gli ADE e determinare la gravità e la prevenibilità.
RISULTATI Di 1458 pazienti giunti ai due PS, in 55 è stato identificato un ADE o un possibile ADE (PADE). Dopo aggiustamento per il peso del campione, la prevalenza di ADE/PADE era del 2,4%. La prevalenza aumentava con l'età (0,7%, 18-44 anni; 1,9%, 45-64 anni; 7,8%, 65 anni) e l'età media dei pazienti con ADE era più alta di quella dei pazienti senza ADE (69,9 vs 63,8 anni; p<0,01). Un più alto numero di comorbilità o di medicinali era associato a visite correlate ai farmaci. Circa il 29% degli ADE/PADE identificati è stato considerato prevenibile e il 42% ha richiesto l'ospedalizzazione. Gli agenti cardiovascolari (37,4%) erano la classe di farmaci più comuni associati ad ADE/PADE.
CONCLUSIONE Le visite ai PS ADE-correlate sono frequenti tra gli adulti in Newfoundland e Labrador e sono in molti casi prevenibili. Sono necessari ulteriori sforzi per ridurre l'occorrenza di ADE che richiedono una visita a PS e che possono essere prevenuti.