Dopo
aver informato i professionisti sanitari, l'FDA ha aggiunto un Boxed
Warning al foglietto illustrativo del propiltiouracile, per
includere le informazioni su report di grave danno epatico e insufficienza
epatica acuta, in alcuni casi fatale, in pazienti adulti o pediatrici
che usavano questo farmaco.
I report all'Adverse Event Reporting System (AERS) dell'FDA suggeriscono
un aumento del rischio di epatotossicità da propiltiouracile rispetto
a metimazolo. L'FDA ha identificato 32 (AERS) casi (22 adulti e 10 bambini)
di danno epatico acuto associato all'uso di propiltiouracile. Sebbene
sia propiltiouracile che metimazolo siano indicati per il trattamento
dell'ipertiroidismo da morbo di Graves, i professionisti sanitari dovrebbero
considerare attentamente il farmaco con cui iniziare la terapia in un
paziente con diagnosi recente di questa patologia. I medici dovrebbero
monitorare strettamente i pazienti in terapia con propiltiouracile per
sintomi e segni di danno epatico, specie durante i primi sei mesi dall'inizio
dell'assunzione. Propiltiouracile non dovrebbe essere usato in pazienti
pediatrici se non quando il bambino risulti allergico o intollerante a
metimazolo, e non ci sono altre opzioni terapeutiche disponibili.
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