RIASSUNTO
I FANS sono tra i farmaci maggiormente utilizzati nel mondo. Numerosi utilizzatori di FANS sono ad alto rischio per complicanze gastrointestinali. Lo scopo di questa review era di individuare e stratificare i fattori di rischio per complicazioni gastrointestinali in pazienti che utilizzano FANS , documentate in linee guida e documenti di consenso, e raccogliere indicazioni riguardanti l'uso di FANS OTC.
A tal fine, è stata condotta una ricerca su PubMed dall'1 gennaio 1999 all'1 marzo 2009, che ha visto l'inclusione di nove linee guida in lingua inglese nelle analisi. I fattori di rischio erano ritenuti 'definiti' se menzionati in tutte le linee guida; diversamente essi erano configurati come fattori di rischio 'controversi'. Fattori di rischio 'definiti' erano: storia di ulcera peptica (complicata), età compresa tra 60-75 anni, concomitante utilizzo di anticoagulanti e corticosteroidi o uso concomitante di diversi FANS, incluso l'utilizzo di basse dosi di aspirina (acido acetilsalicilico). Fattori di rischio 'controversi' erano: storia di utilizzo di FANS ad alte dosi, uso concomitante di clopidrogel e inibitori selettivi del re-uptake della serotonina, storia di sintomi gastrointestinali, artrite reumatoide e patologie cardiovascolari. L'infezione da Helicobacter pylori è stata identificata come un fattore di rischio addizionale.
I fattori di rischio per utilizzatori di FANS OTC sono stati difficili da identificare nelle letteratura corrente. I fattori di rischio non erano tutti uniformante presenti nelle linee guida e nei documenti di consenso analizzati. I fattori di rischio gastrointestinale 'definiti' in utilizzatori di FANS erano storia di ulcera peptica, età compresa tra 60-75 anni, concomitante utilizzo di anticoagulanti e corticosteroidi o l'uso concomitante di diversi FANS, incluso l'utilizzo di basse dosi di aspirina.