A causa dei continui reports di gravi effetti collaterali in pazienti trattati con Qualaquina "off label" per crampi notturni alle gambe, l'FDA ha approvato un risk management plan per avvertire sull'uso "non approvato" di questi farmaci. Qualaquina infatti non dovrebbe essere utilizzata per i crampi notturni alle gambe. Il suo uso potrebbe portare a reazioni ematologiche gravi e potenzialmente mortali, quali grave sanguinamento dovuto a trombocitopenia e sindrome emolitica/uremica/porpora trombotica trombocitopenica, che in alcuni casi può determinare danni renali permanenti. In diversi pazienti, le reazioni avverse portano a ospedalizzazione e morte.

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