RIASSUNTO
CONTESTO E OBIETTIVI Gli eventi avversi da farmaci (ADE) sono una comune causa di ospedalizzazione e di complicazioni durante il ricovero ospedaliero. Lo scopo di questo studio era determinare i tassi, le tipologie, la gravità e la prevedibilità degli ADE pre-ricovero e intra-ospedalieri in pazienti con nefropatia cronica (CKD).
METODI Questo studio è stato condotto nell'unità di nefrologia del Penang General Hospital. E' stato incluso un campione casuale di 300 pazienti adulti con CKD. Le registrazioni e le cartelle mediche sono state revisionate da un farmacista clinico ogni giorno lavorativo per trovare qualunque evidenza di errori o complicazioni correlate all'uso dei farmaci. Se veniva riscontrato un sospetto ADE, venivano condotte ulteriori indagini per stabilire causalità, gravità e prevedibilità dell'evento.
RISULTATI In totale, sono stati riportati 159 ADE in 122 (40,7%) pazienti. Sono stati riscontrati 86 sospetti ADE pre-ricovero in 68 (22,7%) pazienti. Questi costituivano la causa di ospedalizzazione per alcuni pazienti, oppure venivano rilevati durante la prima visita medica o con gli esami di laboratorio. Durante l'ospedalizzazione, 64 (21,3%) pazienti avevano 73 sospetti ADE. Dei 159 sospetti ADE, era altamente probabile che 31 eventi fossero stati causati dal farmaco, mentre 61 mostravano una bassa probabilità e per 67 il nesso di causalità era solo possibile. In totale, 48 (30,2%) eventi sono stati considerati prevedibili. 46 eventi (28,9%) erano gravi, 93 (58,5%) non gravi e 20 (12,6%) irrilevanti. Le classi di farmaci più frequentemente coinvolte negli ADE erano diuretici, antibatterici, antidiabetici, antitrombotici, integratori minerali e antipertensivi.
CONCLUSIONE Gli ADE sono molto comuni nei pazienti ospedalizzati con CKD, e alcuni di questi eventi sono prevenibili. L'attività di un farmacista clinico può aiutare a ridurre questi eventi avversi.