INCIDENZA DI MEDICATION ERROR ED EVENTI AVVERSI DA FARMACI IN UN REPARTO DI TERAPIA INTENSIVA



INCIDENCE OF MEDICATION ERRORS AND ADVERSE DRUG EVENTS IN THE ICU: A SYSTEMATIC REVIEW
Wilmer A, Louie K, Dodek P, et al.
Qual Saf Health Care 2010; 19:e7


Vi è un'ampia variabilità nelle definizioni e nei tassi di medication errors e di eventi avversi da farmaci che si verificano nei reparti di cura intensiva e nei metodi usati per individuarli.


RIASSUNTO
CONTESTO I Medication Error (ME) e gli eventi avversi da farmaci (adverse drug event, ADE) sono entrambi comuni e sottoriportati nei reparti di cura intensiva. La definizione di questi termini varia sostanzialmente nella letteratura. Inoltre sono stati usati differenti metodi per valutare le loro incidenze.
METODI È stata effettuata una review sistematica per esaminare i metodi utilizzati per individuare gli ADE non intenzionali nei reparti di cura intensiva (intensive care units, ICU). Mediante una ricerca effettuata su 8 database online, compreso Medline, sono stati identificati studi pubblicati fino al 22 giugno 2007. In totale, sono stati esaminati da due revisori 613 studi per identificare quelli rispondenti ai criteri di inclusione.
RISULTATI Sono stati selezionati per l'analisi 29 lavori; tutti gli studi avevano avuto luogo in una ICU, erano riproducibili e riportavano i tassi di eventi specifici per ICU. I tassi di ME variavano da 8,1 a 2344 per 1000 giorni-paziente e gli ADE da 5,1 a 87,5 per 1000 giorni-paziente. Le definizioni di ADE e ME negli studi variavano ampiamente.
CONCLUSIONI Esistono molte variazioni nei tassi riportati di ADE e ME nelle IC e nelle definizioni. Alcune di queste variazioni possono essere dovute a una mancanza di definizioni standard per ADE e ME e di metodi di individuazione. Sono necessarie ulteriori standardizzazioni prima di utilizzare questi metodi per valutare i miglioramenti del processo.